En Diagnosticar IPS contamos con la infraestructura física y la más alta tecnología para la prestación de servicios de radiología general e intervencionista en el Departamento del Chocó. Nuestro portafolio de servicios incluye procedimentos como flebografías, angiografías, nefrostomías, biopsias, arteriografías e inserción de catéteres. 

Somos pioneros en la prestación de servicios de radiología en el departamento del Chocó. para lo cual contamos con recurso humano altamente capacitado bajo la dirección científica del Dr. Jesús Alberto Mosquera Perea, Médico Especialista en Radiología (Universidad de Antioquia) y el Dr. Óscar Alberto Mosquera López, Médico Especialista en Radiología Intervencionista (Universidad Nacional de Colombia y Universidad de Antioquia). 

¿Qué es la arteriografía?

La arteriografía o angiografía es una prueba diagnóstica que utiliza rayos X y un tinte especial para obtener información precisa del estado de las arterias. Se puede emplear para observar arterias en el corazón, el cerebro, el riñón y otras partes del cuerpo.

También se la conoce como cateterismo, ya que para realizarla se introduce un catéter (un pequeño tubo de plástico) dentro de las arterias por el que se inyecta un líquido llamado contraste, que permite visualizarlas en tiempo real.

Aunque otros exámenes médicos tales como, la ecografía Doppler, la tomografía axial computarizada (TAC) y resonancia magnética (RM) pueden visualizar los vasos sanguíneos, la arteriografía es necesaria para verlos con más detalle y obtener información esencial de cara a la planificación de un tratamiento.

Tipos de arteriografías

Los tipos de  arteriografías que existen son:

  • Arteriografía o angiografía con rayos x:  Es la prueba más tradicional, en la que se inyecta contraste y mediante rayos X se valora la anatomía vascular.
  • Arteriografía o angiografía con resonancia magnética (angio-RM): Se utiliza la resonancia magnética que no produce radiaciones ionizantes. Se obtienen imágenes detalladas de los vasos sanguíneos sin insertar un catéter dentro de los mismos, por lo que se minimizan los riesgos para el paciente.
  • Arteriografía o angiografía con tomografía computarizada (angio-TAC): Se inyecta el contraste al paciente y se realiza un scanner para obtener las imágenes. La resolución de las imágenes es muy elevada y permite observar los depósitos de calcio.

Los exámenes más relevantes son:

  • Angiografía aórtica (tórax o abdomen)
  • Angiografía cerebral (cerebro)
  • Angiografía coronaria (corazón)
  • Arteriografía de una extremidad (brazos o piernas)
  • Angiografía pulmonar (pulmones)
  • Arteriografía renal (riñones)
  • Angiografía mesentérica (colon o intestino delgado)
  • Angiografía pélvica (pelvis)
  • Angiografía hepática (hígado)

¿Por qué necesito una arteriografía?

Un cateterismo o arteriografía suele ser necesario para tratar las arterias por motivos diversos como estenosis (estrechamientos), por estar ocluidas, dilatadas… o si es necesario inyectarle en ellas algún tipo de medicación.

  • Estenosis y oclusión arterial

La arteriografía puede identificar exactamente dónde se encuentra el estrechamiento o bloqueo de una arteria, así como la gravedad y la causa del bloqueo. Las dos causas más comunes del bloqueo de las arterias son los coágulos de sangre (trombos) y la arteriosclerosis.

  • Dilatación arterial

Otra razón común para necesitar una angiografía es la presencia de un aneurisma. Un aneurisma es la dilatación anormal de una arteria que si se rompe podría causar una hemorragia interna severa. La arteriografía permite el estudio detallado del aneurisma y la planificación de su tratamiento.

  • Inyección de medicación

Las arteriografías también se emplean con fines terapéuticos inyectando a través del catéter fármacos que actúan localmente sobre tumores.(SERVEI,2022)

¿Dónde puedo hacerme una angiografia o arteriografía en Quibdó?

En Diagnosticar IPS contamos con los equipos y el peronal idóneo para la realización de angiografías y otros procedimientos de intervencionismo. Si estás en Quibdó y necesitas una angiografía, contáctanos y agenda tu cita con nosotros. 

¿Cómo me preparo para una angiografía o cateterismo?

Si ya estás ingresado/a en un hospital, el personal de enfermería o sus médicos te darán las instrucciones pertinentes.

Si tu ingreso es para la realización del procedimiento o si este tuviera lugar de forma ambulatoria las indicaciones habituales son las siguientes:

COMIDA: Se requiere un ayuno de 8 horas.

MEDICINAS: Comunica a tu médico si estás en tratamiento con medicación anticoagulante o antiagregante pues puede ser necesario suspenderla o modificarla días antes de realizar la arteriografía. El resto de medicación no suele ser necesario suspenderla. No obstante, pregunta a tu médico responsable.

ANALÍTICA: Se requiere una analítica reciente con perfil preoperatorio para comprobar el estado de la coagulación de la sangre así como de la función renal.

ALERGIAS: Si eres alérgico al contraste o al yodo, hágaselo saber al radiólogo vascular días antes de tu angiografía para tomar las precauciones y medidas pertinentes. Es importante informar de cualquier alergia antes de los procedimientos médicos.

¿Cómo es el examen?

Antes de que comience la angiografía un miembro del equipo de Radiología Vascular e Intervencionista te explicará el procedimiento en detalle y contestará a todas las preguntas que tengas. 

  1. Usted se acostará sobre una mesa de rayos X. 
  2. Se utilizará anestesia local para adormecer la zona en donde se inyecta el tinte. La mayoría del tiempo, se usará una arteria en la ingle. En algunos casos, se puede usar una arteria en su muñeca.
  3. Se inserta una sonda flexible llamada catéter (que tiene el ancho de la punta de un lapicero) en la ingle y se pasa a través de la arteria hasta que alcance la zona deseada del cuerpo. El procedimiento exacto depende de la parte del cuerpo que se vaya a examinar. Usted no sentirá el catéter adentro y puede solicitar un calmante (sedante) si está ansioso con respecto al examen.

Para la mayoría de los exámenes: 

  • Se inyecta un tinte (medio de contraste) dentro de una arteria. 
  • Se toman radiografías para observar cómo circula el tinte por el torrente sanguíneo.

¿Qué se siente durante el examen?

Se puede sentir algo de molestia a raíz de la punción con la aguja. Usted puede experimentar síntomas como enrojecimiento o sofoco en la cara u otras partes del cuerpo cuando se inyecta el tinte. Los síntomas exactos dependerán de la parte del cuerpo que se esté examinando.

Si le aplicaron una inyección en el área de la ingle, con mucha frecuencia le solicitarán acostarse horizontalmente boca arriba durante algunas horas después del examen. Esto ayuda a evitar el sangrado. Esto puede ser incómodo para algunas personas.

¿Cuánto dura el procedimiento?

La duración de un cateterismo es variable según la zona a estudiar. En ocasiones se combina con otros tratamientos y esto aumenta la duración del procedimiento.

¿Cuáles son las razones por las que se realiza el examen?

Una arteriografía se realiza para observar la forma como la sangre se mueve a través de las arterias. También se utiliza para verificar si hay arterias dañadas u obstruidas. Se puede usar para visualizar tumores o encontrar una fuente de sangrado. Usualmente, una arteriografía se realiza al mismo tiempo que el tratamiento. Si no se planifica un tratamiento, en muchas partes del cuerpo se puede reemplazar por una arteriografía por tomografía computarizada o por resonancia magnéticas.

¿Qué ocurre una vez terminada la angiografía? ¿Me puedo ir a casa?

Una vez finalizado el procedimiento su radiólogo intervencionista estudiará el resultado de la prueba y si es necesario lo valorará con otros especialistas para proporcionarte el mejor tratamiento posible.Después de un periodo de observación y si no hay complicaciones, el paciente es dado de alta.

Se recomienda un reposo relativo y la ingesta de abundante líquido. No es aconsejable realizar ejercicio físico intenso al menos durante dos días. 

¿Cuál es el beneficio de una angiografía?

El beneficio de una arteriografía o angiografía es la información exacta que proporciona sobre las arterias y que ayuda a planificar con precisión el tratamiento más adecuado. Las ventajas de realizar la prueba siempre compensan los pocos riesgos de la misma.

¿Cuáles son los riesgos de una angiografía?

Según la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista con las técnicas actuales una angiografía es un procedimiento muy seguro. No obstante, siempre existe un mínimo riesgo derivado de la punción arterial, del uso de catéteres, o del empleo de contraste.

Debido a la punción arterial es posible que aparezca un hematoma (morado) en el lugar donde fue introducido el catéter. El hematoma puede doler levemente y suele resolverse en unos días. Excepcionalmente, podría producirse un coágulo (trombo) en el vaso que se pincha o la suelta del mismo con obstrucción de un vaso a distancia (embolia).

Algunos pacientes pueden tener problemas secundarios a la inyección del contraste yodado. Los pacientes diabéticos, con problemas de riñón, asma o reacciones alérgicas previas al contraste tienden a ser los afectados. Si padece de alguna de estas enfermedades hágaselo saber al personal asistencial y a su radiólogo intervencionista antes del procedimiento para que tome las medidas de prevención oportunas.

Otras complicaciones pueden ocurrir. Los riesgos exactos de su angiografía serán discutidos con más detalles por un miembro del equipo médico antes de que comience el procedimiento.

Referencias

  1. “Arteriografía – Salud Savia.” Salud Savia, https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/otros-contenidos/arteriografia. Accessed 26 Jan. 2023.
  2. “Arteriografía: MedlinePlus Enciclopedia Médica.” MedlinePlus – Health Information from the National Library of Medicine, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003327.htm. Accessed 26 Jan. 2023.
  3. “Angiografía o Arteriografía | SERVEI.” Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) | Procedimientos Mínimamente Invasivos Para Tratar Múltiples Patologías: Cáncer, Insuficiencia Venosa, Aneurismas, Tiroides o Próstata, https://www.facebook.com/servei.org, 30 May 2022, https://servei.org/informacion-para-pacientes/que-es-una-angiografia-o-arteriografia/.